1. 在親密關係中，我是個有安全感的人

2. 在親密關係中，我沒有歸屬感。

3. 在親密關係中，我能夠信任彼此。

4. 在親密關係中，我會將對方的言語或行為解讀要拋棄我。

5. 在親密關係中，我不容易快樂。

6. 在親密關係中，我需要依賴對方來感受快樂。

7. 在親密關係中，我想要掌控關係，來讓自己覺得有價值感或是有力量。

8. 在親密關係中，我想要得到生命的重要人士認同。

9. 在親密關係中，我會因為對方的行為不符合我的期待和標準而感到生氣。

10. 在親密關係中，我覺的有所作為才可以獲得對方的愛。

11. 在親密關係中，我會擔心對方不愛我。

12. 在親密關係中，我會感受對方不愛我。

13. 在親密關係中，我會害怕對方背叛我。

14. 在親密關係中，我很難感受到愛，覺得心是空洞的。

15. 在親密關係中，我會不相信愛，因為我曾經受傷過。

16. 在親密關係中，我覺得對方應該要來滿足我的需求。

17. 在親密關係中，我認為滿足對方是我的責任。

18. 在親密關係中，我渴望從對方身上得到愛。

19. 在親密關係中，我很難寬恕對方做錯事情。

20. 在親密關係中，我很難寬恕自己做錯事情。

21. 在親密關係中，我不太敢表達自己的情緒或需要讓對方知道。

22. 在親密關係中，我通常是傾聽者的角色。

23. 在親密關係中，我只管著表達自己的需要，不會去注意對方需要什麼。

24. 在親密關係中，我會用言語批判對方，以證明自己是對的。

25. 在親密關係中，我會在心裡面不滿對方，但不會說出來。

26. 在親密關係中，溝通時，我能適當的表達描述我的負面情緒，但不會去謾罵、指責他人要為自己痛苦的情緒負責。

1. 在人際關係中，我會因感受恐懼而會畏縮、隱藏自己，如同內心有一個受驚嚇的小孩。

2. 在人際關係中，我會感到焦慮。

3. 不論在身哪個團體，內心都能感覺安全、自在。

4. 在人際關係中，我不信任他人。

5. 在人際關係中，我覺得自己有魅力、吸引力。

6. 在人際關中，我不容易快樂

7. 在人際關係中，我會感受自己是孤單的。

8. 在人際關係中，我覺得自己不被喜歡。

9. 在人際關係中，我渴望被重視、肯定。

10. 在人際關係中，我希望團體的目標由我來掌控，讓自己感覺有價值，否則會感覺沒有存在感。

11. 在人際關係中，我不想看到別人比我優秀，因為我會有挫敗感。

12. 在人際關係中，我覺得必須透過付出才能得到他人的愛。

13. 在人際關係中，我會感受不到愛，覺得心是空洞的。

14. 在人際關係中，我會不相信愛。（因為我曾經受傷過）

15. 在人際關係中，我覺得他人應該要來滿足我的需求。

16. 在人際關係中，我很難寬恕對方做錯事情。

17. 在人際關係中，我很難寬恕自己做錯事情。

18. 在人際關係中，我不太敢表達自己的情緒或需要讓他人知道。

19. 在人際關係中，我通常是傾聽者的角色。

20. 在人際關係中，我只管著表達自己的需要，不會去注意對方需要什麼。

21. 在人際關係中，我會在心裡面不滿對方，但不會說出來。

22. 在人際關係中，溝通時，我能適當的表達描述我的負面情緒，但不會去謾罵、指責他人要為自己痛苦的情緒負責。

23. 在人際關係中，我會戴上面具而不呈現真實的自己，像是討好、陽光、可愛、自信等等的面具。

1. 獨自一人的時候，我會無來由的感到恐懼。

2. 獨自一人的時候，我會無來由的感到沒有安全感。

3. 獨自一人的時候，我會感到焦慮不安。

4. 獨自一人的時候，我不容易快樂。

5. 獨自一人的時候，我會感覺孤單。

6. 獨自一人的時候，我會從事我有熱愛、熱情的活動，讓生命充滿喜悅。

7. 獨自一人的時候，我內心感到滿足。

8. 獨自一人的時候，我會有「我不夠好」的感覺或念頭。

9. 獨自一人的時候，我必須找事情做來讓自己有存在的價值感，否則我會覺得自己一無是處。

10. 獨自一人的時候，我會感覺不到愛，心有空洞的感覺。

11. 獨自一人的時候，我內心會有悲傷。

12. 獨自一人的時候，我會透過各種形式和自己內在的情緒感覺流動，例如繪畫、口語表達、肢體探索等等方式讓情緒流動。

1. 我會不清楚我正在經驗的情緒是什麼。

2. 我會恐懼有負面的情緒浮起。

3. 我不喜歡去感受內心的情緒，我覺得他們不應該出現。

4. 我習慣壓抑、忽略自己的情緒。

5. 我會希望別人為我的情緒負責。

6. 我不會去陪伴、傾聽內心的情緒，以便暸解自己。

7. 我不會表達自己的情緒。

8. 我覺得表達負面情緒是羞恥的。

9. 我覺得當我表達出負面情緒時，是不會被愛和接納的。

10. 我討厭有負面情緒的自己。

11. 當我感受到負面情緒，我會用轉移注意力的方式來忽略或逃避，例如看影片、玩電子遊戲、吃美食等等感官刺激較強的活動。

12. 我不會在家人面前呈現我的情緒讓他們知道。

13. 我可以接納他人的情緒，但卻無法接納自己的情緒。

14. 當他人有負面情緒時，我會希望他的負面情緒可以立刻停止。

15. 當他人在開心時，我會希望他們感受到痛苦。

16. 我能夠用言語清晰的表達我的情緒。

17. 我能夠允許負面情緒自然地表達，並且很快就恢復平靜。

18. 我能清楚地表達我的情緒，以及為何有此情緒的原因。

19. 我會經歷什麼情緒，是源自我的觀念想法。

20. 我會分心，無法專注。

21. 我會因為自己有負面情緒而責怪自己。

22. 當我感受到情緒時，我會想要對這個情緒做些什麼，例如想要消滅情緒、逃離情緒、緊抓情緒等。

23. 我會批評自己的想法或念頭是好或不好的。

24. 我會評斷自己的情緒是好或不好的、對或錯的、應該或不應該的、有問題或沒問題的。

25. 當我感受到負面情緒時，我覺得負面情緒就是我自己。

26. 我會被負面情緒控制。

27. 我會認同內心的負面情緒，認為它說的是對的、真的。

28. 我會強迫自己正面思考，忽略、逃離當下感受到的負面情緒。

1. 我能清楚地感覺我身體的感覺。

2. 我有生殖系統方面的疾病或困擾。

3. 我經常會腸胃不舒服、疼痛。

4. 我常會胸悶，或心臟不舒服，或喘不過氣來的感覺。

5. 我的呼吸常常較淺，無法經常緩慢的深呼吸。

6. 我常會頭痛。